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孕后期的产前检查

发布时间:2019-09-14 07:56:40

  进入孕后期,孕妈妈应该做她的第四次产前检查了。 妊娠28周,准妈妈应该于此时接受第四次产前检查。此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外,应增加胎儿位置

  进入孕后期,孕妈妈应该做她的第四次产前检查了。

  妊娠28周,准妈妈应该于此时接受第四次产前检查。此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外,应增加胎儿位置的检查,包括 个内容:

  胎产式:胎儿身体长轴与母体长轴的关系,两轴平行者称为直产式,两轴垂直者称为横产式。

  胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,直产式有头先露及臀先露,横产式有肩先露。

  胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称。

  根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式以直产式多见,横位少见。胎先露以头先露多见,臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。

  在各种胎位中,枕前位是正常的胎位,其他都属于异常胎位。胎位异常是造成的重要原因。

  胎位异常对于母体的影响包括:会导致产程延长;容易发生软产道损伤;常需手术助产,增加出血及感染机会;产程延长时软组织有可能因被压过久而缺血水肿,造成生殖道瘘。

  胎位异常对于胎儿的影响包括:由于产程延长及手术助产,胎儿受损伤的机会随之增多,胎儿窘迫是胎儿及新生儿死亡的重要诱因。

  妊娠28周以前,因为量相对较多,胎位多不固定,大多数臀位者日后多能自动地转成头位。如果在妊娠28- 2周仍为臀位者,可以采用膝胸卧位,此法可以帮助使胎臀退出盆腔,借胎儿重心的改变增加胎儿转为头位的机会。做膝胸卧位之前应解小便并且松解裤带,每日2- 次,每次分钟,1周后复查。

  孕妈妈也可使用艾灸疗法纠正臀位。灸术是中国的传统医术,在民间广为流传。艾叶气味芳香,易燃而火力温和,是最理想的施灸材料。用陈艾叶同时灸双侧至阴穴(小足趾端外侧),每日次,每次分钟,5次为一个疗程。灸时常感活跃。1周后复查胎位的纠正情况。如果配合膝胸卧位则疗效更佳。

  另一种纠正异常胎位的简便方法是饮水疗法。孕妈妈连续 天饮加白糖的凉开水,每杯200毫升,每小时饮一次(每天总量为2000毫升),纠正胎位异常的成功率可达70%。此法亦可治疗羊水过少。

  应该注意的是,无论采用哪种方法纠正胎位异常,都必须以羊水量正常为先决条件。因此,在纠正胎位之前,可借助B超监测羊水量是否正常。

  到了妊娠 2周,孕妈妈应该于此时去医院接受第五次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,还应该注意心理疏导及建议节制房事,确切地说,即做好心理、生理上的防护准备,以预防。

  妊娠在28- 7周之间终止者称为早产。早产儿是指妊娠不满 8周娩出者。早产儿又称未成熟儿,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高。死亡率与出生时的体重呈反比例,即体重越轻,死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全,从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血。因此,预防早产是为了保护围产儿健康。大多数造成的原因也可以引起早产。

  常见的原因有:

  母体方面,急慢性传染病、生殖器官发育异常或肿瘤。

  胎儿、方面:双胎、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。偶尔有因孕妈妈腹部被撞击而早产者。

  随着妊娠日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多, 也随之加大。如果妊娠晚期 ,男方的动作较猛或用力过大,容易导致胎膜早破,引起早产。

  在此次检查中,医生会要求你注意无痛性 流血,因为妊娠晚期的无痛性 流血是前置胎盘的典型症状。正常妊娠时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一,是围产期危及母儿生命的严重并发症。

  妊娠晚期或者时(偶发生在妊娠20周),子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展,故前置部分的胎盘由其附着处分离,导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反复发生,经常是一次比一次出血量多,这种出血通常发生于不自觉之中。有时孕妈妈半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中。偶有个别孕妈妈第一次出血量就很多,这种情况应立即送医院。

  导致前置胎盘的原因包括:多次或者子宫腔内手术后子宫内膜修复欠佳;子宫内膜炎;多次妊娠,过密、过频生育。上述三个原因都可以使子宫蜕膜血管形成不全,当孕卵植入时因血液供应不足,胎盘面积扩大以摄取营养所致。

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